家里有排尿困难的老人，一定要认真看完这篇！
在泌尿外科门诊
见过太多让人揪心的老年患者
83岁高龄老人
饱受排尿困难折磨
家人只能一次次带着老人反复插、拔尿管
老人痛苦不堪
家人满心焦虑
却始终找不到更好的解决办法
老人尿不出来，
除了插管还有别的办法吗？
01
真实门诊
高龄老人排尿困难反复插管
上周四上午，陕西冶金医院泌尿外科门诊，一位女儿攥着厚厚的病历单，专程来找贺大林教授。她父亲今年83岁，常年饱受排尿困难的折磨，为了解决排尿问题，家人只能一次次带着老人往返医院，反复插管、拔管。一次次的折腾，让年迈的老人痛苦不堪、身心俱疲，看在眼里的家人满心焦虑，却始终找不到一个稳妥、少受罪的解决办法。
原西安交通大学第一附属医院副院长、陕西冶金医院名誉院长，贺大林院长：别想着现在能尿，我认为他现在尿不了。
很多老人经历重症抢救出院后，短期无法自主排尿，只能居家留置尿管。这类患者大多身体极度虚弱，本身有严重的前列腺增生，不少还叠加帕金森病症，多重问题交织，膀胱和尿道功能短时间内根本无法恢复。贺大林教授提醒：老年人短时间内无法解决的排尿问题，长期留置、反复插拔尿管，是非常不合适的。
长期留置尿道尿管、反复插管，最大的隐患就是反复尿路感染。老人本身免疫力低下，一旦感染，轻则尿频尿急、尿道刺痛，重则引发膀胱炎、肾炎，原本虚弱的身体雪上加霜，原本可以慢慢恢复的身体状态，反而被一次次插管拖垮。
02
不插尿管老人尿不出来
到底还有什么办法？
贺大林教授给出了更安全、更适合高龄老人的最优解决方案——先行膀胱造瘘。
什么是膀胱造瘘？
就是在B超精准引导下，从腹部体表穿刺，置入一根细管直达膀胱，让尿液直接从腹部管道排出，全程不经过受损的尿道。相对于导尿管，膀胱造瘘可减少常规导尿所导致的菌尿和疼痛，减少或避免尿道损伤。
这并不是终身方案，而是过渡性、保护性治疗方式。
贺大林教授给出了完整的诊疗方案：
建议先行造瘘，短时间内3个月-半年，管理好造瘘，待状态好转，再评估膀胱功能，身体条件允许，就可以通过前列腺蓝激光汽化术拓宽排尿通道，从根源解决前列腺增生问题，后续即可拔除造瘘管，恢复正常排尿。
对于高龄、体弱、多重基础病，短期无法自主排尿的老人来说：造瘘不是妥协，而是为了更好的康复；暂时改道排尿，是为了保住老人的生活质量，为后续手术康复铺路。
贺大林 泌尿外科 主任医师/教授
原西安交通大学第一附属医院副院长
陕西冶金医院名誉院长
★ 中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会主任委员
★ 中国老年保健协会泌尿外科与男科学专委会主任委员
★ 中国抗癌协会泌尿外科分会常委
★ 中国研究型医院协会泌尿外科分会副主任委员
★ 亚洲男科学协会副主席
★ 陕西省医师协会医院管理研究分会会长
★ 陕西省泌尿外科疾病临床医学研究中心主任
★ 西安交通大学泌尿外科研究所所长
★ 发表学术论文300余篇，其中SCI收录140余篇
★ 主持、指导申请国家级科研课题30余项，省部级课题20余项
★ 荣获国家科技进步一等奖1项、陕西省科技进步奖5项、获国家专利6项专家擅长
• 精通蓝激光微创手术
• 前列腺增生、前列腺癌诊治
• 膀胱癌、肾癌、睾丸癌等泌尿系肿瘤综合诊疗
擅长蓝激光前列腺微创手术，适用于高龄、合并抗凝治疗或基础疾病的高危患者，具有手术时间短、出血少、恢复快且对尿控和性功能影响小的优势；擅长前列腺疾病（增生、癌）诊治；对复杂肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、睾丸、附睾、精索、阴茎等泌尿系统、结石、感染、畸形、外伤等疾病有丰富诊疗经验。泌尿系统肿瘤综合诊治：擅长膀胱癌、肾癌、睾丸癌等肿瘤早期诊断、微创手术、规范化治疗，注重肿瘤个体化综合治疗方案制定。泌尿系统感染与炎症诊治：在泌尿系统感染综合诊治方面经验丰富，擅长结合患者具体情况制定抗感染及支持治疗方案。
门诊地点：2楼 泌尿外科门诊
门诊时间：每周四上午
温馨提示：专家号源紧张，请提前预约，避免跑空！
为深度贯彻国家“十五五”医疗卫生发展规划，落实分级诊疗政策，遵循“强基、稳二、控三”医疗发展导向，原西安交通大学第一附属医院副院长贺大林教授，出任陕西冶金医院名誉院长、泌尿外科学科带头人，并同步成立贺大林教授名医工作室。
贺大林教授“传、帮、带”为核心，从“专家个人”到“专家团队”梯度赋能，让三甲技术扎根。贺大林教授将通过常驻坐诊、手术指导、疑难病例研讨等多种模式，带领陕西冶金医院泌尿外科团队姜大力副主任医师、李锋利副主任医师等骨干力量，以打造省级重点泌尿学科为目标，规划建设蓝激光手术培训中心及实训基地，让前沿诊疗技术普惠民生，让优质便捷医疗服务扎根百姓身边。
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信息来源丨泌尿外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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