惊险救心!62岁阿姨突发胸闷气喘,陕西冶金医院心脏介入技术成功救治!
胸闷气短、胸口隐痛
不一定是累着了
有可能是
不稳定型心绞痛找上门

近日,62岁的张阿姨
因反复胸闷、进行性气喘加重
在家人陪同下紧急前往陕西冶金医院就诊
心血管内科团队精准研判、快速响应
成功为患者实施介入手术
高效完成不稳定型心绞痛救治
01
突发病症
老人胸闷胸痛持续加重紧急入院
62岁的张阿姨(化名)近期反复胸闷、气短不适,不适症状呈进行性加重:日常活动后喘息明显、呼吸困难,间断突发阵发性胸痛,经半天休息后胸闷胸痛仍无法彻底缓解。家属察觉病情危重,不敢耽搁,紧急送至陕西冶金医院心血管内科就诊。
入院后,心血管内科王丽娜主任医师详细询问患者既往病史、查体评估体征,结合急诊心电图、心肌酶谱等相关辅助检查结果,快速完善检查、明确诊断:1.不稳定型心绞痛;2.冠状动脉粥样硬化性心脏病;3.心功能Ⅰ级。

02
不稳型心绞痛凶险
延误救治易诱发心梗
不稳定型心绞痛隶属急性冠脉综合征范畴,起病隐匿、病情凶险、病情进展速度快,若错失最佳诊疗时机,极易进展为急性心肌梗死,严重时可诱发恶性心律失常、心衰,危及患者生命,需尽快开展规范化介入治疗。
典型表现:
· 胸闷、压榨样胸痛,胸骨后 / 心前区疼,可放射左肩、后背、下颌;
· 活动、静息、睡觉时都可能突发胸痛,休息数十分钟无法缓解;
· 伴随气短、心慌、出冷汗、喘息乏力。
不典型迷惑症状:
易伪装成胃痛、胃胀、肩颈酸痛、牙疼、上腹闷胀,极易误诊漏诊。
疾病致命风险:
斑块持续增大→血管完全堵死→急性心肌梗死,继发恶性心律失常、急性心衰、心源性猝死,是心血管急症,不能居家硬扛。
03
综合研判病患情况
量身定制手术方案
结合患者综合查体及检验结果,患者基础病情复杂、冠脉血管条件欠佳,手术诊疗难度偏高。陕西冶金医院心血管内科王丽娜主任医师组织科室团队开展病例研讨,研判手术风险、诊疗方案,拟定实施冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。
术前,心血管内科王丽娜主任同患者及家属细致沟通,客观详述患者当下病情进展、疾病潜在猝死风险,术后获益及手术相关潜在并发症。征得医患双方手术许可后,医院即刻启动心血管急症介入应急预案,心血管内科团队与介入导管室紧密联动、无缝协作,高效完成术前各项准备工作。
04
介入施治
开通闭塞病变血管
手术由陕西冶金医院心血管内科王丽娜团队实施,借助DSA数字减影血管造影,探明冠脉病变位置与狭窄程度后,王主任第一时间向家属反馈术中造影实况,取得家属二次手术同意后,接续开展PCI介入手术。


▲介入施治开通闭塞病变血管
介入手术顺畅,术中患者生命体征全程平稳。伴随支架顺利释放、疏通冠脉管腔,患者恢复心肌正常供血供氧。术前胸闷、胸痛等不适当即明显缓解,心率、血压指标逐步回归正常。
05
心血管内科医生提醒
陕西冶金医院心血管内科王丽娜主任医师提醒:不稳定心绞痛不只有胸闷胸痛、活动气喘的典型表现,不少患者发病十分隐蔽,会误以为是胃疼、肩背酸痛,极易错诊漏诊。
一旦身体出现莫名胸口憋闷、上腹不适、肩背放射性疼痛,千万别硬扛,尽快到医院心血管内科排查。
日常养护建议:清淡饮食、适度锻炼、戒烟限酒,少生气、别过度劳累;定期体检严控三高指标,从源头远离冠心病侵扰。
06
本期专家
陕西冶金医院心血管内科
王丽娜 主任医师 医学硕士
陕西冶金医院心血管内科主任
陕西省医师协会心律失常委员会委员,陕西省中西医结合学会心血管病专业委员会青年委员,陕西省健康促进与教育协会体外生命支持委员会委员,陕西省康复医学会心血管专业委员会委员,陕西省保健协会心肺康复专业委员会委员,中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会陕西联盟常委。从事心血管临床工作20余年,曾先后在空军军医大学西京医院、唐都医院工作学习,曾公派赴以色列RAMBAM医院心脏病中心研学。国家卫生部冠心病介入诊疗资质获得者。核心期刊发表论文20篇,SCI2篇。主持完成国家"863计划"子课题1项。获市级科学技术奖二等奖3项,三等奖3项。市级自然科学学术成果三等奖3项。
研究方向与专长:
在高血压、冠心病、心衰、心肌病等心血管疾病诊治方面具有丰富临床经验,擅长复杂冠脉血管介入治疗、心脏起搏器植入术、心律失常射频术。独立完成各项介入手术3000余例。
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信息来源丨心血管外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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